Смена трахеостомы очень ответственная процедура. За рубежом, в частности в Израиле, рекомендуется выполнять смену трахеостомы исключительно в присутствии врача. Однако, если вы все же решились выполнить смену трахеостомической канюли в домашних условиях, без присутствия медиков, вы должны быть готовы к возможным трудностям, с которыми вы можете столкнуться в ходе замены канюли.
С какими трудностями вы можете столкнуться и что делать, если не удается сменить трахеостому?
ПРИЧИНА
ЧТО СЛЕДУЕТ ДЕЛАТЬ
Наличие грануляций в области стомы
Наличие грануляций в области стомы зачастую может
затруднять смену трахеостомической трубки, вплоть
до абсолютной невозможности сменить канюлю.
В подобной ситуации, следует предварительно
обратиться к врачу с просьбой удалить грануляции, что
облегчит смену трахеостомы.
Неправильное положение (поза) ребенка при смене трахеостомы.
Положите ребенка на ровную поверхность. Подложите под плечи и шею ребенка валик. Если ребенок маленький, можно запеленать малыша, что облегчит процедуру смены трахеостомы. Если малыш взрослый, стоит привлечь к смене трахеостомы еще одного взрослого, который сможет придерживать ручки ребенка.
Сухая, плохо скользящая трахеостома.
Смажьте трахеостому, это облегчит процесс смены канюли.
Частично закрывшаяся стома
Успокойте ребенка, немного надавите на область стомы кончиком канюли, дождитесь, пока ребенок вдохнет и попробуйте вставить трахеостому.
ЧТО ДЕЛАТЬ В КРИТИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ, ЕСЛИ НЕ УДАЕТСЯ ВСТАВИТЬ ТРАХЕОСТОМУ?
Приподнимите шею ребенка, открывая доступ к трахее и попытайтесь вставить трахеостому в приоткрывшееся отверстие трахеи;
Если не удается вставить трахеостому, попробуйте вставить приготовленную заранее трахеостому МЕНЬШЕГО РАЗМЕРА. Затем,вызовите бригаду скорой помощи и не оставляйте ребенка до приезда скорой помощи;
Если вам не удается вставить трахеостому даже меньшего размера,оцените состояние ребенка: в некоторых случаях, если нет серьезной обструкции дыхательных путей, ребенок может дышать самостоятельно некоторое время в состоянии покоя. Сохраняйте спокойствие, и вызывайте бригаду скорой помощи! До приезда скорой помощи, в отверстие стомы стоит вставить катетер для санирования на глубину не более 1-2 см, Это поможет сохранить отверстие стомы открытым до приезда скорой помощи. Если у ребенка признаки дыхательной недостаточности (шумное дыхание, изменение цвета кожных покровов, потеря сознания, учащенный пульс и прочее) - прикройте пальцем отверстие стомы, на лицо ребенка наложите маску, покрывая область носа и рта ребенка, и начните искусственное дыхание через маску, с использованием дыхательного мешка. Вызывайте бригаду скорой помощи!
ИНФОРМАЦИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ИНФОРМАЦИОННОЙ И НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РУКОВОДСТВОМ К ДЕЙСТВИЮ. ЗА КОНСУЛЬТАЦИЕЙ НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЕСЬ К ЛЕЧАЩЕМУ ВРАЧУ.
