ПРИЧИНЫ ТРАХЕОСТОМИИ У ДЕТЕЙ.

Трахеостома не является диагнозом, а представляет собой хирургическую процедуру, которую выполняют пациентам с различными заболеваниями. Трахеостому накладывают и детям и взрослым, но причины, по которым пациенту выполнена трахеостома могут быть самыми различными .Следовательно, и методы диагностики и лечения пациентов с трахеостомой бывают разные, и зависят в первую очередь от диагноза и причины, по которой ребенку наложили трахеостому.
КОМУ НЕОБХОДИМА ТРАХЕОСТОМА? ПОКАЗАНИЯ К ВЫПОЛНЕНИЮ ТРАХЕОТОМИИ.
В этом разделе нашего Интернет сообщества я постараюсь вам подробно рассказать о причинах и диагнозах, связанных с трахеостомой, а также о методах диагностики и лечения пациентов с трахеостомой. В первую очередь это касается детей, но отдельной рубрикой я освещу и причины трахеостомии у взрослых.

Пациентам самых разных возрастных категорий может быть выполнена трахеостома по причины различных болезней. В целом, все заболевания, по причины которых выполняется трахеостома, можно разделить на следующие категории:

  • Пациенты, находящиеся на длительной ИВЛ (искусственной вентиляции легких) - При необходимости подключения пациента к аппарату искусственной вентиляции в длительном периоде, зачастую принимается решение о выполнении трахеостомы. Причинами искусственной вентиляции могут быть различные заболевания, в том числе неврологические отклонения, кома, травма головы, хронические болезни легких и многое другое. Согласно различным исследовательским источникам и медицинским публикациям, трахеостомия у пациентов на ИВЛ может снижать продолжительность вентиляции, является более комфортным состоянием для пациента и семьи в плане ежедневного ухода, служит профилактикой различных нозокомиальных пневмоний. Однако, необходимо помнить, что трахеостомия у данной группы пациентов не влияет на исход лечения и дальнейший прогноз. Иными словами, трахеостома у пациентов, подключенных к аппарату ИВЛ облегчает уход за пациентом и обеспечивает более комфортное самочувствие пациента.
  • Пациенты, страдающие от врожденных либо приобретенных патологий верхних дыхательных путей, приводящих к затрудненному дыханию и обструкциям дыхательных путей; (рубцовые стенозы, опухоли гортани и трахеи, параличи голосовых связок, ларингомаляция и трахеомаляция, и другие заболевания верхних дыхательных путей)  Как правило, у таких пациентов в большинстве случаев, трахеостома носит временный характер.  После выполнения плановой операции, цель которой восстановить дыхательный просвет, трахеостому можно будет убрать и деканюлировать ребенка.
  • Пациенты, страдающие грубыми неврологическими нарушениями - в ряде случаев, различные неврологические нарушения могут приводить к нарушению дыхания и глотания, в связи с чем, выполняется трахеостома. Дальнейший прогноз и возможность деканюляции зависят прежде всего от основного диагноза (неврологического).
  • Пациенты, страдающие нарушениями глотательного рефлекса- нарушения глотания, связанные с различными патологиями, в результате которых пища либо жидкость попадают в дыхательные пути, также могут приводить к необходимости наложения трахеостомы. Трахеостома в таких случаях может помогать санировать пищу либо жидкость, попадающие в дыхательные пути.  
  • Пациенты, страдающие нервно -мышечными заболеваниями, приводящими к параличу либо ослаблению мышц и нервных окончаний, участвующих в акте дыхания. К данной группе заболеваний относятся дети с спинальной мышечной атрофией и другими заболеваниями.
  • Пациенты с травмами и патологиями спинного мозга. Пациенты с травмами и патологиями спинного мозга могут нуждаться в продолжительной механической вентиляции, и по этой причине пациентам данной категории может выполняться операция по наложению трахеостомы.   

Как вы могли убедиться, причин для наложения трахеостомы детям и взрослым, достаточно много. Методы диагностики и лечения, а также дальнейший прогноз и возможность деканюляции напрямую связаны с диагнозом и причиной, по которой ребенку или взрослому пациенту выполнена трахеотомия.

Если у вас возникли вопросы по этой теме, свяжитесь со мной по адресу электронной почты tracheostoma@mail.ru

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ