ЛАРИНГОМАЛЯЦИЯ
Ларингомаляция является частым явлением, и встречается зачастую у новорожденных детей. Зачастую, ларингомаляцию именуют явлением "мягкой гортани". При ларингомаляции, как правило, при вдохе, в связи с незрелостью хряща в области гортани, происходит коллапс дыхательных путей. Стенки гортани в буквальном смысле проваливаются внутрь, образуя закупорку дыхательных путей. Ларингомаляция может встречаться и у взрослых пациентов, страдающих различными заболеваниями гортанных мышц.
Причины ларингомаляции у детей.
Причинами врожденной ларингомаляции могут служить различные факторы. Одной из наиболее распространенных причин ларингомаляции у детей является избыточная мягкая ткань в области гортани, перекрывающая в момент вдоха дыхательный просвет. Другой причиной могут явиться укороченные черпалонадгортанные складки. Ларингомаляция может развиться в ходе длительной интубации пациента, при развитии различных заболеваний мышц гортани.
Симптомы ларингомаляции у детей.
Как правило, наиболее распространенным симптомом ларингомаляции у детей является стридор- своеобразное шумное дыхание. В некоторых случаях, стридор может сопровождаться дыхательной недостаточностью. При серьезно выраженной ларингомаляции, у ребенка могут проявляться нарушения при кормлении - срыгивания, заброс пищи в легкие.
Лечение ларингомаляции.
Как правило, в подавляющем большинстве случаев, ларингомаляция у детей проходит к 2-3 годам. К этому возрасту, гортань ребенка успевает окрепнуть, в таких случаях, ларингомаляция не требует никакого лечения. В редких случаях (около 5% всех случаев), ларингомаляция вызывает серьезные проблемы с дыханием малыша. Стридор при серьезной ларингомаляции не компенсированный, и сопровождается респираторной недостаточностью, западанием грудной клетки, удушьем, гипоксией. В таких случаях, требуется хирургическое вмешательство.
Супраглоттопластика - хирургическое лечение ларингомаляции.
До 1980 года, единственным методом лечения при некомпенсированной ларингомаляции, вызывающей серьезную дыхательную недостаточность у пациента, являлось выполнение трахеотомии. Трахеостомия позволяла обеспечить беспрепятственное дыхание пациенту через канюлю, искусственно выведенный свищ на шее. В 1980 году, медики ввели в практику выполнение операции под названием супраглоттопластика. В ходе supraglottoplasty, хирург (в зависимости от причины ларингомаляции) выбирает один либо несколько способов хирургического вмешательства: удаление избыточной слизистой ткани, Врисберга хряща, и/или укороченных черпалонадгортанных складок, и/или обрезание краев надгортанника. Как правило, после проведения операции, у пациента ожидается ухудшение стридора, в связи с послеоперационным отеком гортани. Однако, спустя уже несколько дней, отек сходит и пациент может беспрепятственно дышать.