Если Вашему ребенку была проведена трахеостомия, Вам необходимо научиться ухаживать за трахеостомой в домашних условиях. 

Уход за  пациентом с трахеостомой в домашних условиях подразумевает: 

1. наличие дома специального оборудования для ухода за трахеостомической  трубкой;
2. выполнение ряда мероприятий по уходу за трахеостомической трубкой;

Может ли родитель или кто-либо без медицинского образования ухаживать на дому за ребенком с трахеостомой?

Да, каждый человек, даже тот, кто не имеет специального медицинского образования, может научиться ухаживать за ребенком с трахеостомой.

Что нужно иметь дома для ухода за ребенком с трахеостомой?

Для ухода за ребенком с трахеостомой, вам необходимо иметь:

• отсос, для отсоса жидкости и мокроты из трахеостомической трубки;
• одноразовые катеторы для отсоса мокроты и жидкости из трахеостомической трубки;
• сменные трахеостомические трубки;
• медицинский бинт или специализированные повязки для крепления трахеостомической трубки;
• физ. раствор для санирования трахеостомической трубки;
• 3% перекись водорода для дизинфекции свища (исключительно для наружного применения)
• увлажнитель воздуха;
• кардио -респираторный монитор, для контроля за функцией дыхания;
• груша для искусственной вентиляции легких, с переходником для крепления на трахеостомическую трубку;

Что нужно уметь делать?

Чем больше Вы будете уметь делать самостоятельно, тем увереннее Вы и Ваш ребенок будете чувствовать себя дома.

• отсасывать жидкость и мокроту из трахеостомической трубки; Этой процедуре необходимо обучиться у мед персонала.
• менять трахеостомическую трубку; Этой процедуре необходимо обучиться у мед персонала.
• сделать искусственное дыхание ребенку с трахеостомой. Этой процедуре необходимо обучиться у мед. персонала.
• менять тесемочки, на которых крепится трахеостомическая трубка.

Отсасывание жидкости из трахеостомической трубки необходимо производить по мере необходимости.

Признаками того, что трубка засорилась и необходимо отсосать излишнюю жидкость являются:

1. шумное клокотание внутри трубки;
2. беспокойное поведение ребенка;
3. попытки откашляться;
4. виднеющаяся мокрота/ слизь из отверстия трахеостомы;

Смена повязок / смена тесемок для трахеостомы

Повязки желательно менять каждый день. Как правило, для повязок используют медицинский бинт. Повязку стоит менять после принятия ванны или душа. После этих процедур, как правило повязка намокает или становится влажной. Ни в коем случае, нельзя оставлять влажную или мокрую повязку, так как это лишнее раздражение для кожи шеи.

При смене повязки, заранее приготовьте место, где вы будете менять повязку. Рядом с этим местом, положите все необходимое:

1. новый медицинский бинт;
2. ножницы;
3. 3% перекись водорода для дизинфекции кожи под "крылышками" трахеостомы а также кожи на шее, под медицинским бинтом;
4. ватные тампоны. Ими можно протереть насухо кожу на шее;
5. вазелин. Если кожа на шее, под медицинским бинтом раздражена и есть покраснения, можно слегка смазать ее перед накладыванием чистого мед бинта, вазелином.

Если Ваш ребенок маленький, и во время смены повязок ведет себя не спокойно, лучше, чтобы дополнительный человек присутствовал с вами во время этой процедуры. Особое внимание следует уделять тому, чтобы во время смены повязок трахеостомическая трубка не вышла с места. Если трубка вышла, ее следует незамедлительно вставить на место.Повязку следует завязать туго, на двойной узелок, и удостовериться, что ребенок не сможет ее развязать собственными силами. Кончики следует отрезать очень коротко. Чтобы удостоверится, что повязка оптимально затянутя, но одновременно не давит и не душит ребенка- вставьте палец в пространство между повязкой и шеей. Если остается еще свободное пространство, значит повязка затянутся не достаточно туго. Если Вы не можете вставить палец, значит повязка затянута слишком туго.

Смена трахеостомы (трахеостомической трубки)

Рекомендуется менять трахеостому раз в три недели. В Израиле, Германии и США, отоларингологи используют и рекомендуют исключительно пластиковые трубки.Это одноразовые пластиковые трахеостомические трубки, которые не используются повторно. Смену трахеостомической трубки рекомендовано производить только в присутствии врача. Как правило, смена трахеостомической трубки происходит в кабинтете врача.

Должна ли мама уметь менять трахеостомическую трубку? 

 -Да, лучше если трахеостомическую трубку меняет сам родитель, в присутствии врача.  Таким образом, риск необратимых последствий

Положите рядом с собой все необходимое:

1. новую трахеостомическую трубку;
2. медицинский бинт;
3. ножницы;

Этапы смены трахеостомы:

• Перед сменой трахеостомической трубки, вымойте руки.
• Откройте упаковку с новой трахеостомической трубкой и положите ее рядом с ребенком;
• Отрежьте предварительно новый медицинский бинт и положите рядом с трахеостомической трубкой;
• Вставьте предварительно новый медицинский бинт в одно из "крылышек" новой трахеостомы;
• Приготовьте отсос и катетор;
• Разрежьте медицинский бинт на шее ребенка;
• Осторожным движением уберите трахеостому;
• Вставьте новую трахеостому;
• Завяжите медицинский бинт;
• Удостоверьтесь, что бинт завязан достаточно плотно, чтобы трахеостомическая трубка не выпала, но и одновременно не душит ребенка;
• Отсосите жидкость из трахеостомы;
• Возьмите ребенка на руки. Данная процедура неприятна для ребенка, а малышам доставляет только беспокойство и слезы. Возьмите на руки малыша и успокойте его.

Купаемся с трахеостомой.

Купаясь с трахеостомой, необходимо следить за тем, чтобы брызги воды не попали в трахеостомическую трубку. С трахеостомической трубкой нельзя нырять.

Моем голову ребенку с трахеостомической трубкой:

Ребенка следует посадить в ванне. Голова ребенка должна быть запрокинута назад, таким образом шампунь и вода не попадут в трахеостомическую трубку. После того, как Вы смыли шампунь, следует сразу промокнуть волосы полотенцем, чтобы стекающие капли воды не попали в трахеостомическую трубку.

Автор текстов: Чепрунова Виктория

Перепечатка материалов возможна только с разрешения автора.

Чепрунова Виктория

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ УХОД ЗА ТРАХЕОСТОМОЙ: