ТРАХЕОСТОМИЯ
Чтобы разобраться в вопросах трахеостомии, нам необходимо понять что означает каждый из используемых терминов.
Трахеостомическая трубка (канюля) представляет собой пластиковую канюлю (трубку), которая устанавливается в отверстие на передней стороне шеи, сформированное хирургическим путем, именуемое "стома". Отверстие (стома) -это ход в трахею, в дыхательное горло. Цель трахеостомы - обеспечить беспрепятственное дыхание пациенту через трахеостомическую трубку, минуя носоглотку и гортань.
Трахеостомия - это непосредственно хирургическая процедура по формированию отверстия в области шеи для дальнейшей установки трахеостомической трубки (канюлю)
Стома - это сформированное отверстие, куда устанавливается трахеостомическая трубка.
На какой срок ребенку устанавливается трахеостома (трахеостомическая трубка/ канюля)?
Как правило, трахеостому накладывают на определенный ограниченный срок и во многих случаях трахеостомия является временной. В редких случаях трахеостомия у детей носит пожизненный характер. Как долго будет стоять трахеостома у вашего ребенка и при каких условиях врачи сочтут возможным деканулировать пациента (убрать трахеостому) зависит от диагноза пациента и возможностей лечения заболевания, по причине которого вашему ребенку изначально была наложена трахеостома.
Что происходит с процессом дыхания при наличие трахеостомы?
При естественном процессе дыхания, воздух, вдыхаемый через нос либо рот, попадает далее в дыхательные пути, через ротоглотку в гортань, вниз по трахее и в конечном итоге в бронхи и легкие. Трахеостома представляет собой альтернативный способ дыхания, минуя нос и полость рта. Трахеостомическая трубка (канюля) устанавливается через через стому в дыхательное горле ниже подсвязочного отдела гортани.
Причины, по которым врачи могут принять решение установить ребенку трахеостоу могут быть различны: в некоторых случаях трахеостома выполняется пациентам, находящимся на длительной ИВЛ. Есть случаи, когда трахеостома устанавливается, если пациент страдает врожденной либо приобретенной патологией дыхательных путей, не позволяющих самостоятельное беспрепятственное дыхание (см. причины трахеостомии)
Трахеостома является достаточно распространенным явлением. Операция по установке трахеостомы не является сложным хирургическим вмешательством. В большинстве случаев, трахеостомия выполняется в операционной, в плановом порядке. Однако, в некоторых случаях, может выполняться экстренная трахеостомия. Экстренная трахеостомия выполняется в случаях, когда пациент находится в критическом состоянии.
Трахеостомические канюли бывают разные. Как правило, трахеостомы классифицируются по-размерам и по видам. Выбор размера трахеостомической канюли зависит прежде всего от возраста, роста и веса пациента, и в некоторой степени зависит от диагноза (от степени проходимости дыхательных путей), а вот выбор вида трахеостомы зависит прежде всего от диагноза и общего состояния пациента. В этом разделе вы можете подробнее прочесть о различных видах трахеостом. Однако стоит помнить, что выбор трахеостомы и решение о том, какой вид трахеостомы, и какого размера необходим пациенту остается за врачом.
Таблица размер трахеостомических канюль.
Как и упомянто выше, трахеостомы бывают совершенно разного вида и форм. Принято различать следующие трахеостомические канюли:
- Трахеостома с внутренней съемной канюлей;
- Одинарная трахеостома, без съемной канюли;
- Фенестрированная трахеостома;
- Трахеостома с манжеткой;
Как и упоминалось ранее, выбор определенного вида трахеостома остается за лечащим врачом и зависит в первую очередь от состояния пациента и основного диагноза.
Также, трахеостомические канюли можно классифицировать по видам материалов,из которых они изготовлены. В основном, трахеостомы делятся на пластиковые, силиконовые и железные. В педиатрии, как правило, используются пластиковые трахеостомы, а если речь идет о недоношенном ребенке, первого года жизни, приоритетным выбором может быть силиконовая канюля, так как силикон гораздо мягче и нежнее пластика. Читать более подробно о классификации трахеостомических канюль.
Операцию "трахеотомия" выполняют, как правило, лор -хирурги (ухо-горло-нос). В редких случаях, операцию могут выполнить и хирурги общей специализации. Дальнейшее наблюдение за пациентом с трахеостомой, касательно состояния стомы и верхних дыхательных путей выполняет, как правило, лор-хирург.
Автор текста
Виктория Чепрунова (972)-54-622-57-37 (Whatsapp/ Viber)
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ
- КАК УХАЖИВАТЬ ЗА ТРАХЕОСТОМОЙ?
- НАБОР ДЛЯ ТРАХЕОСТОМЫ - СПИСОК РАСХОДНЫХ МАТЕРИАЛОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ УХОДА ЗА ТРАХЕОСТОМОЙ.
- ПРИЧИНЫ ТРАХЕОСТОМИИ У ДЕТЕЙ
- ДЕКАНЮЛЯЦИЯ - КОГДА И КАК ПРОИСХОДИТ ДЕКАНУЛЯЦИЯ?
- АКЦИЯ - БЕСПЛАТНАЯ ТРАХЕОСТОМА